Histoire de la greffe - Adosen Santé

L’histoire de la greffe d’organes prend pleinement sa source au XX^ème siècle.

Les premières greffes d’organes sur l’homme ont lieu au début des années 1900. Ces expériences, souvent marquées par des échecs, permettent cependant de découvrir un des principaux obstacles de la greffe : le rejet.

1952: le Pr Jean Dausset met en évidence le phénomène de rejet et détermine le système HLA. En 1980, il obtiendra le Prix Nobel de Médecine pour l’aboutissement de ses travaux.
1954: 1^ère transplantation rénale réussie entre vrais jumeaux. De ce fait, découverte des premiers immunosuppresseurs pour éviter le rejet du greffon
1959: description par des neurologues français de l’état de mort cérébrale
1966: 1^ère greffe réussie du pancréas
1967: greffe du cœur par le Pr Christian Barnard au Cap en Afrique du Sud. La même année, 1^ère greffe de foie réussie
1968: 1^ère greffe cardiaque en Europe, réalisée à Paris, par le Pr. Christian Cabrol.

Cette année-là, la qualification de mort encéphalique permet de préserver artificiellement l’état fonctionnel des organes par oxygénation

Loi du 22 décembre 1976 dite Loi Caillavet: elle introduit la notion de consentement présumé : chaque personne n’ayant pas fait connaître de son vivant son refus est implicitement en faveur du don d’organes
1981: 1^ère greffe cœur-poumon réalisée
1982: La CICLOSPORINE, immunosuppresseur découvert en 1969, est mise sur le marché
1993: La mort encéphalique est reconnue comme le critère médico-légal du décès en France
1994 : 1^ère Loi de bioéthique pour encadrer le prélèvement d’organes, avec la nécessité de recueillir le témoignage de la famille en l’absence d’inscription dans le registre automatisé des refus, inscrit dans le texte.

Elle affirme les trois principes fondamentaux relatifs au don d’organes en vue de greffe : le volontariat, la gratuité, l’anonymat entre donneur et receveur, en respect du principe de consentement présumé (maintenu).

Elle fixe également un cadre très restrictif pour les greffes à partir de donneurs vivants.

Un établissement public est créé pour encadrer l’activité : l’Etablissement français des Greffes (EfG) en 1994, chargé de toute l’organisation sanitaire, réglementaire et fonctionnelle des greffes en France. Elle succède à une association de médecins, France Transplant

1998: Le Registre National des Refus (RNR) est officiellement mis en place
2004 : La loi relative à la bioéthique est révisée. Le cercle des donneurs vivants est élargi
2005: création de l’Agence de la biomédecine qui vient se substituer à l’EfG

Depuis 2005, les progrès de la médecine n’ont cessé de croître.

C’est le cas en particulier des greffes composites, comme celles :